歯の詰め物が取れたら？放置のリスクと正しい対処法・費用を解説

食事中など、ふとした瞬間に口の中で「ガリッ」という音がして、舌で触れるとぽっかりと穴が開いている。口の中から金属の詰め物やプラスチックの破片も出てきた。どうしよう？そんな経験をしたことはありませんか。

歯の詰め物が取れたときの焦燥感は何度経験しても慣れるものではありません。しみたり痛みがないと、仕事や家事、学業の忙しさを言い訳に「歯の詰め物が取れたまま放置」したり、応急処置として家の接着剤でつけようと考えたりする方もいるかもしれません。

しかし、自己判断で対応すると、後々大きな後悔につながることも多いです。また、「歯の詰め物が取れたものを飲み込んだ」場合や、取れた場所から「歯の詰め物が取れたあとの嫌な臭い」がする場合、不安が増すでしょう。

いざ歯医者に行くとなると気になってくるのが「歯の詰め物が取れたときの費用」や「治療期間（通院頻度・回数）」ではないでしょうか。

• 詰め物が取れた直後に絶対やってはいけないNG行動と正しい保管方法
• 痛みがないからといって放置することで進行する恐ろしいトラブル
• 保険診療と自費診療における具体的な費用の目安と治療の選択肢
• 妊娠中や忙しい時期でも歯科医院を早目に受診すべき医学的な理由

歯の詰め物が取れた直後の正しい対処法

詰め物が取れたとき、最初に何をすべきか、何をしたら駄目かを知っているだけで、歯の寿命は変わるでしょう。詰め物が取れた後に、皆さんが取るべき具体的なアクションについて解説します。

接着剤で詰め物を付け直すのは非常に危険！

インターネット検索をしていると、時折「自分で付け直しました」と書いてある個人ブログを見かけた人もいるかもしれません。手元にアロンアルファなどの瞬間接着剤があれば、「これでくっつけたら良いのでは？」という考える人もいるでしょう。

しかし、自分で接着剤を使って詰め物を付け直す行為は、歯科医学的に見て「禁忌中の禁忌」、つまり絶対にやってはいけない行為です。詰め物を付ける際に歯以外のお口の中の粘膜に接着剤がくっ付いて外れないこともあり得ます。

瞬間接着剤を使ってはいけない理由を詳しく3つ説明しましょう。1つ目は、「歯の神経への深刻なダメージ」です。市販の瞬間接着剤は工業用で、人体に使うことは全く考慮されていません。歯科では入れ歯が割れた際の接着で瞬間接着剤を使うことはあります。

これらが硬化する際に出る熱や化学成分が歯髄（歯の神経）を刺激し、最悪の場合、神経が壊死してしまうことがあります。元々は詰め物をつけ直すだけで済んだはずが、瞬間接着剤により歯の神経が死ぬと、歯の神経を除去する根管治療が必要になってしまう可能性もあります。

2つ目は、「虫歯菌の封じ込め」です。歯科医院では、接着の際に歯の清掃と消毒をして、唾液が入らないように防湿（ぼうしつ）することが多いです。しかし、家庭でそれを行うのは不可能です。

自分で瞬間接着剤で接着してしまうと、詰め物の下に食べ物のカスや虫歯菌が残ったままになり、虫歯のリスクが残ってしまいます。また、唾液の影響を受けて外れる可能性もあるでしょう。

虫歯菌にとって、食べ物のカス（炭水化物）は貴重な栄養源です。外見上はくっついていても、内部では虫歯が進行し、詰め物を取ったときには歯がかなり溶けているかもしれません。

ここが危険！
一度強力な瞬間接着剤でつけてしまうと、歯科医院でもそれを外すのが非常に困難になります。結果として、詰め物以外に健康な歯も大きく削って外さざるを得なくなり、歯の寿命を縮めるかもしれません。

3つ目は「噛み合わせの不調和」です。数ミクロンであっても詰め物が浮き上がっていれば、私たちは噛み合わせが高く感じるほど、天然歯は敏感なセンサーを持っています。歯に詰め物を戻す時、ほんの少し浮き上がって接着されてしまうと噛み合わせに違和感を感じるでしょう。

噛み合わせが高いことによる違和感だけでなく、その歯だけが噛むときに反対の歯と強く接触する「早期接触」が起こる原因となり、噛むたびに歯や顎への負担になります。早期接触が原因で咬むと痛い咬合性外傷の原因や、顎の痛み・音・開口障害を起こす顎関節症の原因につながるかもしれません。

痛くない場合も放置は厳禁な理由

「詰め物が取れたけれど、しみることもないし、痛みも全くない。だから、次の休みまで、あるいは時間ができるまで様子を見よう」。そう考えてしまう気持ち、痛いほどわかります。予約が面倒で行きたくない気持ちもあるでしょう。しかし、「痛くない」こそが、実は危険なサインである可能性があります。

まず、痛みがない理由の一つとして、その歯がすでに「神経のない歯（失活歯）」である可能性があります。過去に歯の神経を除去する根管治療をしている歯は、痛みを感じるセンサーがありません。

詰め物が取れて無防備になった象牙質に細菌が侵入し、再び虫歯（二次カリエス）になっても、歯の痛みを感じないので、気づかずうちに虫歯が進行していきます。歯の根っこに虫歯が進行して痛みが出た時には、歯茎から膿が出てきたり、土台となる歯がすでにボロボロで抜歯の選択肢が出てくることも珍しくありません。

また、神経が残っている歯でも、痛みを全く感じない人がいます。とにかく、詰め物が外れた場合は、痛みがなくても放置せず、すぐに歯科医院を受診して必要な処置を受けるようにしましょう。

歯並びや噛み合わせへの悪影響も
詰め物が取れたスペースを放置すると、隣の歯が隙間に倒れ込んできたり、噛み合う歯が伸びてきたりして、歯並びが変わることがあります。これは数週間単位で起こり得ます。長期間放置していざ治療しよう！としたときにはスペースが足りず、外れた詰め物を再セットしようとしても入らない、矯正治療が必要になるなどの問題が生じる可能性があります。

飲み込んだ時はどうすればいいか

食事中に詰め物が外れ、そのまま気づかずに、あるいは気づいた瞬間にゴクリと飲み込んでしまった場合、パニックになってしまうかもしれません。ですが、まずは落ち着いてください。歯科用の詰め物（金属やセラミック、レジンなど）は、少量であれば人体に有害な物質が溶け出すことはほとんどなく、多くの場合、2〜3日中に便と一緒に排泄されます。

ただし、注意が必要なケースがいくつかあります。まず、飲み込んだ瞬間に激しくむせたり、咳き込んだり、喉に詰まったりした場合です。この場合、食道ではなく気管に入ってしまった（誤嚥・ごえん）可能性があります。確率は1％程度と非常に低いものではあります。

異物が肺に入ると「誤嚥性肺炎」を引き起こすリスクがあるため、念のため呼吸器内科などを受診し、レントゲンで確認してもらうことをお勧めします。

また、詰め物が非常に鋭利な形状をしていたり、大きな入れ歯やブリッジなどを飲み込んだりした場合は、消化管（食道、胃、腸）の粘膜を傷つけてしまう恐れがゼロではありません。飲み込んだ後にお腹が痛くなったり、血便が出たりといった異常があれば、すぐに医療機関を受診しましょう。

基本的には「便として出るのを待つ」で大丈夫ですが、飲み込んでしまった旨を歯科医師に伝えることも忘れないでくださいね。「飲み込んでしまったので、新しいものを作れますか」と伝えれば、治療の段取りも早くなるでしょう。

患部から臭いがする場合の原因

詰め物が取れた直後、その詰め物自体や、詰め物が取れた穴から「ドブのような臭い」や「腐った卵のような臭い」がして、驚いたことはありませんか？これは単なる口臭ではなく、お口の中で起きていたトラブルを知らせる重要なサインです。

強烈な臭いの原因は口腔内細菌です。詰め物が劣化して欠けたりすると、歯との間に隙間ができ、食べカスや唾液が入り込みます。酸素が少ないこの隙間は、一部の細菌にとって絶好の住処となります。メチルメルカプタンや硫化水素といった「揮発性硫黄化合物（VSC）」を発生させ、あの鼻をつくような悪臭の原因となります。

また、詰め物の下で虫歯が進行し、歯の神経が死んだ場合（歯髄壊疽・しずいえそ）も、独特の強い腐敗臭（壊疽臭）がします。つまり、臭いがするということは、詰め物の内部で細菌感染が起きていた、もしくは起きていることを示唆します。

臭いを放置すれば、口臭が周囲に迷惑をかけるレベルになるだけでなく、感染が顎の骨にまで広がって最悪のケースだと命を落とすこともあります。消臭スプレーなどで誤魔化すのではなく、根本的な原因である虫歯という「感染源」を除去する治療が必要です。

受診までの食事や歯磨きの注意点

歯科医院の予約が取れるまでの数日間、どのように過ごせば良いのかも悩みどころですよね。ここで大切なのは、「患部を清潔に保つ」ことです。

食事についてですが、「詰め物が取れた側の歯では可能な限り噛まない」ように意識しましょう。詰め物を失った歯は、構造的に非常に脆くなっています。例えるなら、中身がくり抜かれた切り株のような状態です。

ここに硬い食べ物が当たると、くさびを打ち込むような力がかかり、歯が縦に真っ二つに割れてしまう「歯根破折（しこんはせつ）」を引き起こすリスクがあります。現代の歯科医療では歯を残すことは非常に難しく、抜歯になるケースがほとんどです。治療が終わるまでは、できる限り反対側の歯で噛むか、うどんやおかゆなどの軟らかい食事を中心にしましょう。

次に歯磨きです。患部に食べカスが詰まると虫歯が進行するため、清掃は必須です。しかし、ゴシゴシと強く磨くのはNGです。象牙質が露出している場合、ブラシの刺激で削れてしまったり、知覚過敏が出たりします。

軟らかめの歯ブラシを使い、撫でるように優しく汚れをかき出してください。もし穴が深くてブラシが届かない場合は、ぬるま湯で強めにうがいをするのも効果的です。冷たい水はしみる原因になるので、人肌程度のぬるま湯を使うのがポイントです。

歯の詰め物が取れた場合の治療費用と期間

「歯医者に行かなきゃいけないのは分かっているけど、今月は出費が重なっていて…」という金銭的な不安も、受診をためらう大きな要因の一つですよね。また、どれくらい通院が必要なのかも見通しが立たないと不安です。治療費用の相場や選択肢を具体的に解説します。

治療にかかる値段と保険の適用

運良く「虫歯もなく、詰め物も問題なく、セメントが劣化して取れただけ」というケースであれば、治療費は非常に安く済みます。この場合、診察とクリーニング、そして再装着だけで済むことが多く、保険適用（3割負担）なら数千円程度で完了するでしょう。

通院回数も1回、多くても経過観察を含めて2回程度で済無ことも多いです。「取れた詰め物を捨てずに持っていってください」と強くお勧めする理由です。

しかし、詰め物の下で虫歯になっていたり、詰め物自体が破損していたりする場合は、「再製作」が必要になります。この場合、保険診療で作るか、自費診療で作るかによって費用は大きく変わります。

種類	特徴	費用目安（3割負担）
銀歯（金銀パラジウム合金）	強度はあるが見た目が金属色。金属アレルギーのリスクあり。	約3,000円〜5,000円
CR（高機能修復材）	セラミックフィラーを8割近く配合し、ブリッジ治療も可能なほど強靭。歯と強く接着するため健全な歯質を削る量を最小限（MI）に抑えられ、境目から虫歯になりにくい。現在の虫歯治療の主流。	約1,500円〜3,000円
CAD/CAM冠	ハイブリッドレジンの被せ物。白いが強度はセラミックに劣る。	約6,000円〜9,000円

保険診療のメリットはなんといっても費用の安さです。しかし、銀歯は見た目の問題だけでなく、経年劣化でセメントが溶け出しやすく、製造過程の上で再び虫歯（二次カリエス）になるリスクが高いというデメリットも理解しておく必要があります。

セラミック等の費用の相場を知る

「もう二度と虫歯にしたくない」「銀歯を入れて目立つのは嫌だ」と考える方には、保険適用外の自費診療という選択肢があります。特に人気なのがセラミックやジルコニア、そしてゴールド（金合金）です。

セラミック（e.maxなど）やジルコニアは、天然の歯のような透明感と白さを再現できるだけでなく、表面がツルツルしているためプラーク（汚れ）がつきにくいという大きなメリットがあります。また、歯にもしっかり接着し、強度もあるため、歯と詰め物の隙間から細菌が侵入するリスクを下げることができます。これらは、単に「見た目を良くする」だけでなく、「歯を守るための投資」としての側面が強いと言えます。

自費診療の費用相場（目安）

• セラミックインレー（詰め物）：約55,000円〜88,000円
• ジルコニアクラウン（被せ物）：約88,000円〜132,000円
• ゴールドインレー（金合金）：約66,000円〜99,000円

※価格は医院や地域、使用する材料のグレードによって大きく異なります。また、昨今の材料費高騰により変動する可能性もあります。

初期費用は多くかかりますが、再治療のリスクが減れば、長い目で見たときのトータルコストや、歯を失うリスクを抑えることができます。カウンセリングでしっかりと説明を受け、ご自身の価値観に合ったものを選ぶことが大切です。

妊娠中でも歯科治療は可能か

妊娠中に詰め物が取れてしまった場合、「お腹の赤ちゃんに影響があるのではないか」と心配になり、受診をためらってしまう妊婦さんは少なくありません。しかし、結論から言えば、妊娠中でも歯科治療は可能であり、むしろ推奨されます。

特に「妊娠中期（安定期：16週〜27週頃）」であれば、通常の歯科治療のほとんどを問題なく受けられます。局所麻酔も、歯科で使用する麻酔薬は全身への作用も限定的で、使用量自体がごくわずかです。胎盤を通過する可能性はゼロではありませんが、通常の使用量で胎児に悪影響が出たという報告はなく、安全に使用できるとされています。

逆に、詰め物が取れたまま放置して痛みが激しくなり、食事が摂れなくなったり、ストレスを感じたりすることの方が、母体や胎児にとってマイナスになります。また、妊娠中はホルモンバランスの変化で歯周病が悪化しやすく、それが早産や低体重児出産のリスクを高めるというデータもあります。

受診の際は必ず母子手帳を持参し、受付や医師に妊娠中であること（週数や体調）を伝えましょう。スタッフも配慮して、楽な体勢で治療が受けられるように調整してくれます。

応急処置としてできることの限界

忙しくてどうしても数日間は歯医者に行けない場合、「家でできる応急処置はないか」と探される方もいるでしょう。しかし、患者さん自身ができることは非常に限られています。

ご自身でできる「正しい応急処置」は以下の2点に尽きます。

• 脱離した詰め物の保護：捨てずに、ティッシュではなく「小さなケース」や「チャック付きの袋」に入れて保管する。ティッシュだとゴミと間違えて捨ててしまったり、圧力がかかって変形したりするからです。
• 口腔内の清掃：前述の通り、優しく歯磨きをし、うがい薬などで口の中を清潔に保つこと。

市販の「仮の詰め物材」などもドラッグストアで見かけることがありますが、素人が使うと、虫歯菌を閉じ込めてしまったり、高さが合わずに噛み合わせを悪化させたりするリスクがあるため、私としてはあまりお勧めしません。何もしない（触らない）で、清潔に保つことこそが、最大の防御であり、最良の応急処置なのです。

歯の詰め物が取れたら迷わず受診を

ここまで、詰め物が取れた際のリスクや対応を解説してきました。繰り返しになりますが、詰め物が取れた歯は象牙質が露出して歯がしみる、汚れが溜まりやすいなどのデメリットがあります。「今は痛みがないから」「忙しいから」と受診を後回しにすれば、歯にとって命取りになりかねません。

詰め物が取れた後に早く受診すれば、簡単な処置が短時間で終わり、費用も数千円で済むことが多いです。放置すれば、虫歯が進行して歯の神経を取る治療や被せ物の治療が必要になったり、時間と費用が多くかかったり、最悪の場合は抜歯が必要になってインプラント・入れ歯・ブリッジの治療が必要になったりするでしょう。

「詰め物が取れたらすぐに歯科医院の受診を予約する」。このシンプルな行動こそが、あなたの大切な歯を守り、出費や時間を抑える最も賢い選択です。手元に外れた詰め物があるなら、大切にケースなどに入れて、かかりつけの歯科医院に電話をかけましょう。

※本記事は一般的な歯科知識に基づく情報提供を目的としており、医学的な診断を代替するものではありません。個々の症例によって適切な治療法は異なりますので、必ず歯科医師の診断を受けてください。

監修者情報

歯科医師　古川雄亮

プロフィール

九州大学大学院歯学府博士課程在籍中、カンボジアやバングラデシュの研究機関と協力し、歯と全身の健康に関する研究に従事。スウェーデン・イエテボリ大学歯周病科プログラム修了。2018年よりボリビアの歯科ボランティアにも参加。
大阪の歯科医院にて理事を務めた後、現在は複数の歯科医院で診療に従事。
「歯を削る器具より歯ブラシを」をモットーに、MI（Minimal Intervention）修復をベースとした歯科診療に取り組んでいる。