MI治療を知る

健康な歯を削らない治療で、
生涯自分の歯を守りませんか

健康な歯を削らない治療（MI治療）とは

MI治療とは？ー「歯をできるだけ残す」という考え方

MI治療（Minimal Intervention Dentistry：最小限の侵襲治療）は、 2000年に国際歯科連盟（FDI）が提唱した、「できるだけ歯を削らず・抜かず・神経を残す」ことを目的とした歯科治療の考え方です。

それまでの歯科治療は、虫歯になった部分を大きく削り、金属・セラミックスで詰めることが当たり前でした。しかしFDIは、「歯は一度削ると、二度と元には戻らない」という事実に注目し、“削る治療から、守る治療へ” という世界的な転換を呼びかけたのです。

そして今、その理念はさらに進化しています。

デジタル技術や高強度な接着技術、審美的な修復法の発展により、ブリッジや前歯の審美修復などの治療でも、歯を守りながら自然で美しい仕上がりが可能になりました。

つまり、MI治療は単なる”削らない虫歯治療”ではなく、「どうすれば自分の歯を長く、健康で、美しく保てるか」を追求し続ける、次世代の歯科治療の考え方へと進化しているのです。

歯科治療の進化

MI治療はまず、小さな虫歯の治療から広く普及しました。

従来のように、虫歯以外の部分まで大きく削って銀歯を入れるのではなく、コンポジットレジンを用いて最小限の侵襲で治療する方法が2000年代から保険適用として導入され、現在では多くの人がその恩恵を受けています。

一方で、

少数歯欠損
歯の破折
咬耗
不正歯列
不正咬合

といった大きな形態修復が必要なケースでは、これまでセラミック治療やインプラント治療が主流で、どうしても健康な歯や骨を削る必要がありました。

しかし近年、デジタル技術の進歩、高強度な接着技術、審美的修復材料の発展により、ブリッジや前歯の審美修復など、これまで侵襲が大きかった領域でも、歯を守りながら自然で美しい修復が可能となりました。

その結果、MI治療は小さな虫歯のための選択肢から、より広い治療で「健康な歯を削らない治療」を実現するためのアプローチへと進化しています。

そして今、「健康な歯を削らない治療」は、これからの歯科医療の中心になる考え方です。自分の歯をできるだけ長く、健康で、美しく保つために、歯を可能な限り残す——そのための選択肢が広がりつつあるのです。

なぜ削らずに治せるの？ー技術と材料の進化

近年、セラミック微粒子とレジンの混合物であるコンポジットレジン（CR）の物性が大幅に向上しました。セラミック微粒子の割合が約7～8割となり、いわば流動性を持つセラミックのような性質を備えています。
CRを歯の表面に強固に接着させるための接着材も進化しました。
これらの材料の進化により、CRはこれまで小さな虫歯の治療に用いられてきましたが、近年では大きな形態修復が必要な症例にも応用され、「健康な歯を削らない治療」の選択肢として広がり始めています。
ただし、すべての症例で削らずに治療できるわけではありません。歯質の状態や咬み合わせなどを踏まえ、歯科医師の診断のもとで適用を判断する必要があります。

メリット

麻酔が必要ないくらい痛みが少ない
健康な歯を傷つけない
むし歯の再発リスクを低減
対合歯や歯根への負担が少ない
壊れたりすり減っても簡単に修復できる

将来にわたって、自分の歯に負担をかけず、守り続ける治療です。

MI治療の流れについて

MI治療（できるだけ歯を削らない治療）には、治療する歯の状態や本数に応じて、2つの方法があります。

歯科医師が手作業で行う治療

虫歯や欠けが小さいなど、比較的シンプルな症例はもちろん、やや大きな形を修正する場合やブリッジなどのやや難しい症例まで、歯科医師がその場で歯の形を確認しながら、一つひとつ丁寧に手作業で修復します。

STEP

歯の状態を確認

虫歯や欠けの大きさ、歯の形・噛み合わせを確認し、その場で治療が可能かどうかを判断します。

STEP

歯科医師が直接、歯の形を成形

歯をできるだけ削らずに、歯科医師が手作業で少しずつコンポジットレジンを重ね、形を整えます。

STEP

仕上げ・噛み合わせの調整

見た目や噛み合わせを細かく確認し、自然な歯の形に仕上げて治療完了です。

1歯あたり時間目安：15分～1時間、ブリッジ目安：30分～2時間
1本だけの治療などに向いている
症例によっては1回の通院で終わる

インデックス（型枠）を使った治療

複数の歯を治す場合や、ブリッジなどやや難しい症例では、インデックス（歯の形を再現する型枠）を使った治療が行われています。自由診療として提供されることが多いようです。

STEP

治療前の設計（歯の形を決める）

お口の中をスキャンし、そのデータを元に理想的な歯の形を事前に設計します。

STEP

インデックス（型枠）の作成

設計した歯の形をもとに治療に使用する「インデックス（型枠）」を作成します。
（※この工程に数日〜2週間ほどかかることがあります）なお、設計した歯の形を、事前に患者様にもご確認いただける場合があります。

STEP

インデックスを使って、歯の形を再現

インデックスを使ってコンポジットレジンを流し込み、短時間で精度の高い歯の修復を行います。

STEP

仕上げ・噛み合わせの調整

インデックスを外し、形や噛み合わせを調整して表面を研磨して治療完了です。

1歯あたり時間目安：5分～15分、ブリッジ目安：15分～30分
短時間で高精度な修復が可能
1本歯を失った症例（ブリッジ）にも対応

用いられる症例

よくあるご質問

MI治療とはどんな治療ですか？

MI治療（ミニマル・インターベンション治療）とは、2000年に国際歯科連盟（FDI）が提唱したMI、最小限の侵襲の考えに基づく、「歯をできるだけ削らず、抜かず、神経を守る」ことを目的とした治療の考え方です。従来よりも歯へのダメージを最小限に抑え、長く自分の歯を使い続けられるようにすることを重視します。

コンポジットレジン（CR）を用いたMI治療には、どんな種類がありますか？

前歯の審美修復（隙間を閉じる、小さな歯の形を整える等）
外傷で欠けた歯の修復（破折部の形態回復）
削らないブリッジ（隣の歯を削らずに欠損を補う）
歯根を活かした修復
すり減った歯の形の回復（トゥースウェア修復）
銀歯を白くする治療（メタルフリー化）

いずれも、歯をできるだけ削らずに治すというMIの考え方に基づいた治療です。

MI治療は保険で受けられますか？

MI治療は、治療内容によって保険適用となる場合と、適用されない場合があります。

保険適用になりやすい治療例

小さな虫歯のCR修復

自費診療になる可能性が高い治療例

前歯の審美的な修復
削らないブリッジ
マイクロスコープやデジタル技術を併用した精密な治療
保険適用外のコンポジットレジン材料を使用する場合

どの治療が保険適用となるかは、歯科医院での診断内容や患者様の希望によって異なります。

詳しくは、受診される歯科医院にお尋ねください。